緊急避孕藥不能避免宮外孕，其主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床發揮作用，但無法改變受精卵在輸卵管等異常部位著床的風險。宮外孕可能與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術史、子宮內膜異位癥、輔助生殖技術等因素有關，通常表現為停經后陰道流血、下腹劇痛等癥狀。

1、作用機制：緊急避孕藥含左炔諾孕酮等成分，通過延遲排卵或改變子宮內膜厚度阻止妊娠，但若受精已完成，藥物無法影響受精卵在輸卵管內的移動。輸卵管功能異常時，受精卵可能滯留并著床于管腔內，導致宮外孕。

2、輸卵管因素：慢性輸卵管炎或盆腔感染可造成輸卵管粘連、狹窄，增加宮外孕風險。緊急避孕藥無法逆轉已存在的輸卵管損傷，需通過腹腔鏡手術或甲氨蝶呤藥物治療終止異常妊娠。

3、激素影響：緊急避孕藥的高劑量孕激素可能短暫擾亂輸卵管蠕動功能，但無證據表明能預防宮外孕。既往使用宮內節育器或口服避孕藥者，需排查輸卵管是否通暢。

4、病史關聯：有宮外孕史的女性再次發生風險升高10%，緊急避孕藥不能降低這一概率。建議此類人群通過超聲監測或血HCG檢測早期發現異常妊娠。

5、輔助生殖技術：試管嬰兒等操作可能將胚胎直接植入子宮，但自然受孕后使用緊急避孕藥仍存在宮外孕可能。輸卵管積水或畸形患者需手術矯正后再備孕。

宮外孕的預防需從源頭減少輸卵管損傷，包括及時治療盆腔炎、避免頻繁人工流產、戒煙以改善輸卵管纖毛功能。出現停經伴腹痛時應立即就醫，早期診斷可通過藥物保守治療，破裂大出血需緊急手術。日常注意性衛生，定期婦科檢查有助于發現潛在風險。