ACEI類藥物即血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶降低血壓，常用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病的治療。
1、降壓機制：
ACEI通過阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉化，減少血管收縮物質生成，同時增加緩激肽水平促進血管舒張。這種雙重作用可有效降低外周血管阻力，改善心臟負荷。
2、核心適應癥：
該類藥物適用于原發性高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病腎病及心肌梗死后心室重構。對于合并蛋白尿的糖尿病患者，ACEI能顯著延緩腎功能惡化。
3、代表藥物：
臨床常用ACEI包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。不同藥物在起效時間、作用持續時間上存在差異，卡托普利作為短效制劑常用于急癥處理，長效制劑如福辛普利適合長期維持治療。
4、不良反應：
常見副作用涉及干咳與緩激肽蓄積相關、血管性水腫、高鉀血癥等。妊娠期絕對禁忌使用，雙側腎動脈狹窄患者可能發生急性腎衰竭。
5、用藥監測：
初始用藥需監測腎功能和血鉀水平，避免與非甾體抗炎藥聯用。對于出現干咳的患者，可考慮更換為ARB類藥物。
使用ACEI期間建議低鹽飲食并規律監測血壓，合并心力衰竭患者需控制每日飲水量。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于增強藥物療效，但重度主動脈瓣狹窄等禁忌癥患者應避免劇烈運動。用藥期間出現面部腫脹或呼吸困難需立即就醫。
