腸息肉手術可通過內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術等方式治療。腸息肉可能與長期高脂飲食、腸道慢性炎癥等因素有關,通常表現為便血、腹痛等癥狀。
1、術前準備:
患者需提前3天進食無渣流質飲食,術前12小時禁食禁水。醫生會進行腸鏡復查確認息肉位置,評估基底寬度及浸潤深度。凝血功能異常者需提前糾正,高血壓患者需控制血壓至安全范圍。
2、麻醉方式:
多數采用靜脈全身麻醉,對于小型息肉可選擇局部麻醉。麻醉師會根據患者心肺功能調整用藥方案,常用丙泊酚、芬太尼等藥物。術中持續監測血氧、心率等生命體征。
3、切除操作:
直徑<2cm的息肉使用圈套器電切,>2cm的廣基息肉采用分片切除法。術中使用氬氣刀或高頻電刀止血,創面噴灑腎上腺素稀釋液。特殊位置的直腸息肉可能需鈦夾封閉創面。
4、標本處理:
切除組織立即用福爾馬林固定送檢,病理科進行冰凍切片診斷。廣基息肉需標注基底切緣,多發息肉要分瓶標記位置。病理報告需明確息肉性質、上皮內瘤變分級等信息。
5、術后觀察:
術后臥床6小時監測腹部體征,24小時內禁食。并發癥觀察重點包括遲發性出血、腸穿孔等,出現劇烈腹痛需立即CT檢查。創面較大者需延遲進食至72小時后,逐步過渡到低纖維飲食。
術后兩周內避免劇烈運動及提重物,飲食從米湯、蒸蛋逐步過渡到軟爛食物。定期復查腸鏡監測復發情況,高危患者需每年隨訪。日常增加膳食纖維攝入,適量補充雙歧桿菌等益生菌維持腸道菌群平衡。戒煙限酒控制體重,減少紅肉及加工肉制品攝入可降低復發風險。