沒有肝炎史也可能得肝癌。肝癌的發生與多種因素有關，肝炎病毒感染只是其中之一。

肝癌的病因復雜，除了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染外，長期酗酒、非酒精性脂肪肝、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、糖尿病以及遺傳因素等都可能增加患病風險。其中，非酒精性脂肪肝近年來發病率上升，與肥胖、代謝綜合征密切相關，已成為肝癌的重要誘因之一。肝癌早期癥狀隱匿，可能僅表現為乏力、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀，容易被忽視。

1、非肝炎相關的肝癌風險因素：

長期過量飲酒會導致酒精性肝病，進而發展為肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪肝在肥胖、高血脂、高血壓人群中較為常見，肝臟長期處于炎癥狀態可能誘發癌變。黃曲霉毒素常見于霉變的花生、玉米等食物中，是明確的致癌物質。糖尿病患者的胰島素抵抗和慢性炎癥狀態也可能促進肝癌發生。

2、肝癌的篩查與預防：

即使沒有肝炎史，40歲以上人群也應定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。保持健康體重，控制血糖血脂，避免酗酒和霉變食物攝入。適量運動有助于改善代謝，降低脂肪肝風險。富含抗氧化物質的新鮮蔬果可能對肝臟具有保護作用。

肝癌的預后與發現時機密切相關。早期肝癌可通過手術切除、射頻消融等方法治療，五年生存率較高。中晚期肝癌治療選擇有限，以靶向藥物、免疫治療和介入治療為主。日常生活中應避免過度勞累，保證充足睡眠，定期監測肝功能指標。出現持續右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時應及時就醫檢查。肝臟是沉默的器官，定期體檢和健康生活方式是預防肝癌的關鍵。