白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)視力下降程度和日常生活需求決定,當(dāng)視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,屬于年齡相關(guān)性眼病。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或眩光敏感,此時(shí)可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)或改善照明緩解。隨著病情進(jìn)展,晶狀體混濁加重會(huì)導(dǎo)致閱讀、駕駛等日常活動(dòng)困難,眼科檢查顯示矯正視力低于0.5即達(dá)到手術(shù)指征。糖尿病患者或高度近視患者可能需更早干預(yù),避免并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)時(shí)機(jī)的具體判斷標(biāo)準(zhǔn):
臨床主要采用視力與癥狀雙重評(píng)估法。若最佳矯正視力持續(xù)低于0.3,或視力在0.3-0.5之間但伴隨嚴(yán)重畏光、復(fù)視、色覺異常等癥狀,即可考慮手術(shù)。特殊職業(yè)如駕駛員、攝影師等對(duì)視力要求較高者,可根據(jù)職業(yè)需求適當(dāng)提前手術(shù)時(shí)間。兒童先天性白內(nèi)障需在確診后3個(gè)月內(nèi)手術(shù),防止形覺剝奪性弱視。
延誤手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn):
過晚手術(shù)可能導(dǎo)致晶狀體核硬化增加超聲乳化難度,提升手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。成熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼或晶狀體脫位等急癥。高齡患者伴隨全身性疾病時(shí),延遲手術(shù)可能錯(cuò)失最佳治療窗口期。
術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及污水入眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。日常多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼底。建議每半年復(fù)查眼底情況,尤其糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)有助于視覺功能恢復(fù)。