小便時尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結石、尿道損傷、前列腺炎、性傳播疾病等原因引起，可通過抗生素治療、排石處理、局部護理、抗炎治療、針對性傳播疾病治療等方式緩解。

1、尿路感染：

細菌侵入尿道引發炎癥是常見原因，可能與飲水不足、憋尿等習慣有關。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者出現尿液渾濁。治療需根據病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。每日飲水2000ml以上可輔助沖刷尿道。

2、尿道結石：

泌尿系統微小結石移動時劃傷尿道黏膜導致刺痛，常伴隨突發性劇痛和血尿。發病與高草酸飲食、代謝異常有關。小于6mm的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉緩解。建議限制菠菜、豆制品攝入。

3、尿道損傷：

導尿操作、性行為摩擦等機械刺激造成黏膜破損，表現為排尿時刀割樣疼痛。需保持會陰部清潔，使用碘伏溶液局部消毒。避免騎自行車等壓迫行為，選擇純棉透氣內褲促進創面愈合。

4、前列腺炎：

中青年男性多見，可能與久坐、飲酒誘發前列腺充血有關。除尿道刺痛外，常伴會陰部墜脹、終末血尿。治療采用喹諾酮類抗生素聯合α受體阻滯劑如特拉唑嗪，每日溫水坐浴15分鐘可改善局部血液循環。

5、性傳播疾病：

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎具有傳染性，常見尿道口膿性分泌物。需進行病原體檢測，淋病首選頭孢曲松聯合阿奇霉素，非淋菌性尿道炎使用多西環素。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。

保持每日1500-2000ml水分攝入，避免辛辣刺激食物，選擇蔓越莓汁等富含前花青素的飲品有助于尿道健康。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能，出現發熱、腰痛或血尿癥狀需立即泌尿外科就診。建議每年進行尿常規篩查，性活躍人群定期做生殖健康檢查。