異位性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹等癥狀。典型皮損多分布于面部、肘窩、腘窩等部位，嬰幼兒與成人臨床表現存在差異。
1、皮膚干燥：
患者皮膚屏障功能受損，角質層水分丟失增加，表現為全身性干燥脫屑，尤其在寒冷季節加重。日常需使用含尿素、神經酰胺的保濕霜，避免堿性清潔劑刺激。
2、瘙癢特征：
持續性瘙癢是核心癥狀，夜間尤為明顯，搔抓后出現抓痕、血痂。可能與組胺釋放、神經纖維異常增生有關，冷敷或口服西替利嗪可緩解癥狀。
3、急性期皮損：
表現為邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹，嚴重時出現滲出、糜爛。多由過敏原接觸或感染誘發，局部涂抹氫化可的松乳膏有助于消炎。
4、慢性期改變：
長期反復發作導致皮膚苔蘚樣變，表現為增厚、色素沉著或減退。可能與慢性摩擦刺激有關，他克莫司軟膏可改善局部免疫異常。
5、特殊分布：
嬰幼兒常見于面部、頭皮，成人好發于四肢屈側。部分患者伴發魚鱗病、毛周角化，需與接觸性皮炎、銀屑病進行鑒別診斷。
患者需穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質；日常飲食注意記錄可疑過敏食物如雞蛋、牛奶；每周游泳不超過3次并立即涂抹保濕劑；環境濕度建議維持在50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨；急性發作期可短期采用紫外線光療，慢性患者建議每3個月復查血清IgE水平。合并細菌感染時需聯用莫匹羅星軟膏，嚴重病例需系統性使用環孢素或度普利尤單抗。
