頜骨囊腫開窗術可通過局部麻醉、囊腫定位、骨窗制備、囊液引流、創口處理等步驟完成。該手術通常由頜骨囊腫壓迫神經、繼發感染、影響咬合功能等因素引起。

1、麻醉準備：

手術采用局部麻醉，常用利多卡因或布比卡因進行神經阻滯麻醉。麻醉范圍需覆蓋囊腫周圍2cm區域，確保術中無痛感。麻醉后需等待5-10分鐘起效，期間進行器械消毒準備。

2、囊腫定位：

通過術前X線片或CBCT確定囊腫三維位置，在牙齦黏膜做弧形切口。切口長度約為囊腫直徑的1.5倍，使用骨膜剝離器顯露骨面。重要解剖標志包括下牙槽神經管、上頜竇底等需避開。

3、開窗操作：

使用球鉆在囊腫最薄處制備直徑5-8mm的骨窗，鉆磨至穿透骨皮質。骨窗邊緣需打磨光滑，避免銳利骨刺殘留。術中可見淡黃色囊液溢出，用吸引器及時清除保持術野清晰。

4、囊腔處理：

采用刮匙徹底搔刮囊壁，送病理檢查明確性質。大量生理鹽水沖洗囊腔，清除角化上皮殘留。較大囊腔可填塞碘仿紗條，末端留于口腔內便于術后換藥。

5、術后處理：

縫合黏膜切口時預留引流通道，術后24小時冷敷減輕腫脹。常規使用頭孢克肟、甲硝唑預防感染，疼痛明顯者可服用布洛芬。術后7天拆除縫線，每月復查觀察骨修復情況。

術后飲食宜選擇溫涼流質食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及硬質食物。保持口腔衛生使用氯己定含漱液，術后2周內避免劇烈運動。定期拍攝X線片監測骨再生進度，完全骨愈合通常需要3-6個月。出現持續疼痛或異常分泌物需及時復診。