蛇纏腰是帶狀皰疹的俗稱，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型癥狀包括單側皮膚灼痛、簇集水皰和神經痛。主要表現有早期局部刺痛、紅斑期丘疹、水皰期滲出、結痂期干燥以及后遺神經痛。

1、早期刺痛：

發病前2-3天常出現單側腰部或肋間神經分布區的皮膚刺痛、灼熱感或瘙癢，此時皮膚表面尚無明顯皮疹。這種前驅癥狀與病毒沿神經節復制擴散有關，易被誤認為肌肉勞損或肋間神經炎。

2、紅斑丘疹：

3-5天后出現邊界清晰的片狀紅斑，表面可見粟粒大小紅色丘疹，呈帶狀排列。皮損區域皮膚溫度升高，觸摸時有明顯觸痛，多伴隨低熱、乏力等全身癥狀，此時病毒已造成局部神經炎癥反應。

3、簇集水皰：

丘疹迅速發展為綠豆大小水皰，皰液清亮，密集成簇沿神經走向分布。水皰壁薄易破，7-10天內持續有新疹出現，嚴重者可融合成大皰。此階段傳染性最強，需避免接觸孕婦和免疫功能低下者。

4、結痂干燥：

2-3周后水皰逐漸渾濁、干涸，形成黃褐色痂皮。痂皮脫落后可遺留暫時性色素沉著，通常無瘢痕。部分患者因搔抓或繼發感染可能導致瘢痕形成，需保持皮損清潔干燥。

5、后遺神經痛：

約30%患者尤其是老年人，皮疹消退后仍持續數月甚至數年的陣發性刺痛、電擊樣痛或感覺過敏。這與病毒損傷神經纖維導致中樞敏化有關，嚴重者需神經阻滯治療。

發病期間建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦，避免抓撓水皰以防繼發感染。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉和深綠色蔬菜，有助于神經修復。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復期適度進行腰背肌拉伸運動改善神經功能。若出現高熱、頭痛或皮疹累及眼周、耳部等特殊部位，需立即就醫。