腦?；颊咝柚攸c(diǎn)關(guān)注二級(jí)預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及生活管理，主要包括控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、科學(xué)康復(fù)、飲食調(diào)整和心理支持五個(gè)方面。

1、控制基礎(chǔ)疾病：

高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，保持低于140/90mmHg的目標(biāo)值；糖尿病患者應(yīng)通過(guò)血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下；血脂管理強(qiáng)調(diào)低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能。

2、規(guī)范用藥：

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷需長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片用于穩(wěn)定斑塊。降壓藥需選擇長(zhǎng)效CCB類或ARB類，避免血壓波動(dòng)。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量，出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

3、科學(xué)康復(fù)：

急性期后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙采用Schuell刺激法。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，從床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療?？祻?fù)黃金期為發(fā)病后3-6個(gè)月，但持續(xù)訓(xùn)練仍能獲得后期改善。

4、飲食調(diào)整：

采用地中海飲食模式，每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。吞咽障礙患者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，選擇糊狀食物預(yù)防誤吸。營(yíng)養(yǎng)搭配保證每日25-30千卡/公斤熱量，蛋白質(zhì)1.2-1.5克/公斤體重，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B族。

5、心理支持：

約40%腦?；颊邥?huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。家屬需觀察患者情緒變化，通過(guò)正念減壓療法改善心理狀態(tài)，必要時(shí)使用舍曲林等抗抑郁藥物。建立病友互助小組，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的廢用綜合征。

腦梗患者需建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如太極、游泳等。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。注意氣候變化時(shí)的保暖措施，沐浴水溫不超過(guò)40℃。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即撥打急救電話，把握4.5小時(shí)靜脈溶栓時(shí)間窗。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理模式，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。