鹽酸依匹斯汀膠囊主要用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等過敏性疾病。該藥物為第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體抑制過敏反應,具有中樞抑制作用輕、長效等特點。
1、過敏性鼻炎:
鹽酸依匹斯汀可緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。其通過抑制組胺釋放減輕鼻黏膜血管擴張和腺體分泌,對季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎均有效。用藥期間需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
2、慢性蕁麻疹:
針對慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚風團和瘙癢,鹽酸依匹斯汀能阻斷組胺對皮膚血管的作用。臨床觀察顯示其可減少風團數(shù)量及持續(xù)時間,部分患者需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑增強療效。
3、濕疹皮炎:
對于特應性皮炎、接觸性皮炎等濕疹類疾病,該藥可緩解瘙癢和局部紅腫。其抗炎作用與抑制嗜酸性粒細胞浸潤有關(guān),嚴重病例需配合外用糖皮質(zhì)激素治療。
4、皮膚瘙癢癥:
老年性皮膚瘙癢、膽汁淤積性瘙癢等非特異性瘙癢癥狀可通過鹽酸依匹斯汀改善。藥物能降低感覺神經(jīng)末梢對組胺的敏感性,但需排除糖尿病、腎病等系統(tǒng)性疾病導致的瘙癢。
5、其他過敏癥狀:
藥物對過敏性結(jié)膜炎的眼癢、流淚,以及食物藥物過敏的輔助治療也有一定效果。其代謝產(chǎn)物仍具活性,肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
使用鹽酸依匹斯汀期間建議保持低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入;避免高溫環(huán)境加重皮膚血管擴張;服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。慢性過敏患者可配合冷敷、保濕等物理護理,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴重反應時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。過敏體質(zhì)者應定期進行過敏原檢測,從環(huán)境控制角度減少發(fā)作頻率。