干活多了手指疼早上握不住拳頭可能由過度勞損、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。

1、過度勞損：

手指頻繁用力或重復動作會導致肌腱和關節(jié)囊充血水腫，表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬和握拳困難。這種情況多見于手工勞動者或健身人群，通常休息2-3天后癥狀自行緩解。建議改變工作姿勢，每小時做5分鐘手指伸展運動，睡前用40℃溫水浸泡雙手15分鐘。

2、腱鞘炎：

屈指肌腱在腱鞘內(nèi)反復摩擦會引起狹窄性腱鞘炎，典型表現(xiàn)為彈響指和晨僵。可能與長期使用手機、編織等精細動作有關。急性期可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期需配合超聲波治療。若出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象，建議考慮鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

3、類風濕關節(jié)炎：

晨僵持續(xù)時間超過1小時需警惕自身免疫性疾病，可能伴隨對稱性關節(jié)腫脹和皮下結節(jié)。早期可通過甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制進展。該病具有進行性破壞性特征，確診后需定期監(jiān)測C反應蛋白和關節(jié)超聲。

4、骨關節(jié)炎：

中老年人群出現(xiàn)的遠端指間關節(jié)膨大赫伯登結節(jié)多與退行性變相關，晨僵通常在30分鐘內(nèi)緩解。建議每日進行抓握力球訓練增強肌力，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布等COX-2抑制劑。體重超標者需減輕膝關節(jié)負荷以間接改善手部癥狀。

5、腕管綜合征：

正中神經(jīng)受壓除導致拇指麻木外，還會引起魚際肌無力影響握拳功能。夜間麻醒是特征性表現(xiàn)，可通過神經(jīng)電生理檢查確診。輕中度患者采用腕關節(jié)支具固定，重度需行腕橫韌帶切開減壓術。長期電腦工作者應保持鍵盤低于肘關節(jié)高度。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果，減少高嘌呤食物攝入以防痛風性關節(jié)炎混淆診斷。手指功能訓練推薦"對指-伸展-握拳"三部曲，每組10次每日3組。若晨僵伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，或保守治療兩周無改善，需盡早就醫(yī)排除系統(tǒng)性結締組織病。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套避免冷水刺激。