睪丸炎癥睪丸炎通常需根據病因選擇抗生素或抗病毒藥物,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和阿昔洛韋。睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起,需結合實驗室檢查明確病原體后針對性用藥。
1、細菌感染:
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等引起,需使用廣譜抗生素。左氧氟沙星可覆蓋多數革蘭陰性菌,頭孢曲松鈉對淋球菌性睪丸炎效果顯著。伴隨發熱或陰囊紅腫時需聯合解熱鎮痛藥。
2、病毒感染:
流行性腮腺炎病毒是常見病原體,阿昔洛韋可用于皰疹病毒所致睪丸炎。病毒性睪丸炎以對癥治療為主,α-干擾素可輔助抑制病毒復制,但需在發病48小時內使用。
3、尿路感染:
繼發于尿道炎或前列腺炎的睪丸炎,需同步治療原發病。鹽酸坦索羅辛可改善排尿癥狀,配合抗生素使用至少2周。尿培養結果未明確前,經驗性用藥首選氟喹諾酮類。
4、特殊病原體:
結核分枝桿菌或衣原體感染需延長療程。異煙肼聯合利福平治療結核性睪丸炎,多西環素針對衣原體感染。這類患者需定期監測肝腎功能。
5、免疫調節:
非感染性睪丸炎可能與自身免疫相關,短期使用潑尼松可緩解腫脹。嚴重病例需聯合免疫抑制劑如硫唑嘌呤,但需警惕精子生成抑制等副作用。
急性期需臥床休息并托高陰囊,冰敷緩解疼痛。恢復期避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲。飲食宜清淡,增加維生素C和鋅攝入促進修復,如獼猴桃、牡蠣等。慢性睪丸炎患者建議每3個月復查精液質量,合并生育需求時需提前咨詢生殖專科。