兒童遺尿癥建議首診兒科或兒童腎臟內科，具體科室選擇需結合伴隨癥狀，主要考慮因素有夜間遺尿頻率、日間排尿異常、泌尿系統感染史、脊柱發育異常及心理行為問題。

1、兒科初篩：

普通兒科可完成基礎評估，包括病史采集、體格檢查和尿常規檢測。醫生會排查是否存在飲水習慣異常、便秘等常見誘因，約60%功能性遺尿患兒通過生活調整即可改善。

2、腎臟內科：

若伴隨尿頻尿急、排尿疼痛或尿液渾濁，需轉診兒童腎臟內科。重點排除泌尿系感染、膀胱過度活動癥或腎臟濃縮功能異常，這類情況約占器質性遺尿的25%。

3、泌尿外科：

存在解剖異常如尿道下裂、神經源性膀胱時需就診泌尿外科。通過超聲尿動力學檢查可發現脊柱裂等先天畸形，此類病例約占遺尿患兒的5%-10%。

4、內分泌科：

多飲多尿伴遺尿需排查糖尿病或抗利尿激素分泌異常。晨起尿比重檢測和血糖監測能鑒別中樞性尿崩癥，這類代謝因素導致的遺尿占比約3%。

5、心理科：

突發性遺尿合并焦慮、注意力缺陷時建議心理評估。重大生活事件引發的應激性遺尿通過行為療法改善率可達70%，但需排除器質性疾病后再干預。

建立規律排尿習慣需控制睡前2小時液體攝入，使用遺尿報警器訓練膀胱容量。每日記錄排尿日記幫助醫生判斷類型，補脾益腎的中藥如桑螵蛸散可輔助治療。避免責備孩子，6歲以下偶爾尿床屬正常發育現象。若每周尿床超過3次或持續至8歲以上，建議完善泌尿系統超聲和尿流率檢查。白天有漏尿或排便異常者需優先排除脊柱隱性裂。