變應性鼻炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、免疫治療等方式控制癥狀。變應性鼻炎主要由塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原誘發,表現為鼻癢、噴嚏、清水樣涕等癥狀。
1、避免過敏原:
減少接觸已知過敏原是治療基礎。塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出或佩戴口罩,寵物過敏者建議隔離飼養。室內保持通風干燥,使用空氣凈化器可降低過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質。每日1-2次使用40℃溫鹽水沖洗,可緩解鼻塞和鼻黏膜水腫。兒童可選擇噴霧式洗鼻器,沖洗后配合鼻腔保濕凝膠修復黏膜屏障。
3、抗組胺藥物:
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體,15-30分鐘起效。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀起效更快,適用于突發癥狀控制。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前慎用。
4、鼻用糖皮質激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能有效抑制炎癥反應。連續使用2周達最大療效,需堅持每日規律用藥。正確噴藥姿勢為低頭避開鼻中隔,噴后輕嗅避免藥物流入咽喉。
5、免疫治療:
針對塵螨等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步誘導免疫耐受。治療初期需密切監測過敏反應,有效率可達70%-80%,可能改變疾病自然進程。
變應性鼻炎患者日常需注意保暖防寒,寒冷刺激可能加重癥狀。飲食避免辛辣及酒精,適當補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。規律有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣功能,但花粉季節戶外運動需做好防護。合并哮喘者應監測肺功能,睡眠打鼾明顯時需評估是否合并阻塞性睡眠呼吸暫停。癥狀持續不緩解或出現膿性分泌物時,需及時排除合并鼻竇炎可能。