慢性盆腔痛患者通常需進行婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢測、內窺鏡檢查及神經功能評估五項核心檢查。這些檢查有助于明確病因，包括盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、泌尿系統疾病、腸道病變及神經肌肉異常等。

1、婦科檢查：

雙合診或三合診可評估子宮位置、活動度及附件區壓痛，發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性病變。宮頸分泌物培養能鑒別淋球菌、衣原體等感染性病因。對于疑似子宮內膜異位癥患者，婦科檢查可能觸及骶韌帶結節或子宮固定等特征性表現。

2、影像學檢查：

盆腔超聲是首選篩查手段，經陰道超聲能清晰顯示子宮肌層、子宮內膜及卵巢結構異常。磁共振成像對深部浸潤型子宮內膜異位癥、盆腔靜脈淤血綜合征的診斷價值更高。必要時可行CT檢查排除泌尿系結石或腸道腫瘤等非婦科病因。

3、實驗室檢測：

血常規和C反應蛋白可判斷是否存在感染或炎癥活動。CA125升高可能提示子宮內膜異位癥或卵巢腫瘤。尿常規及尿培養能鑒別間質性膀胱炎或尿路感染。性激素檢測有助于識別激素相關性疼痛。

4、內窺鏡檢查：

腹腔鏡是診斷盆腔粘連、子宮內膜異位癥的金標準，可同時進行病灶切除或神經阻斷治療。宮腔鏡能發現黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮內病變。膀胱鏡檢查適用于懷疑間質性膀胱炎的患者。

5、神經功能評估：

肌電圖可檢測盆底肌群異常收縮或神經損傷。疼痛定位注射試驗能鑒別內臟痛與軀體痛。心理評估量表可識別焦慮抑郁等精神心理因素對疼痛的放大作用。

慢性盆腔痛患者日常需保持適度運動如瑜伽或盆底肌訓練，避免久坐加重盆腔充血。飲食建議增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽以減輕炎癥反應，減少辛辣刺激食物攝入。溫水坐浴或局部熱敷可緩解肌肉痙攣性疼痛。建立疼痛日記記錄發作規律有助于醫生調整治療方案。心理干預如認知行為療法可改善疼痛感知，必要時需聯合疼痛科、心理科等多學科會診。