兒童視力下降是否需要配眼鏡需結合具體原因判斷，多數情況下需及時驗光配鏡。
1、假性近視無需配鏡：
兒童視力下降可能是由睫狀肌痙攣引起的假性近視，通過散瞳驗光可鑒別。此類情況通過減少近距離用眼、增加戶外活動、使用低濃度阿托品滴眼液等措施可恢復，盲目配鏡可能加重調節疲勞。假性近視患兒常表現為視力波動大，長時間閱讀后癥狀明顯加重。
2、真性近視需科學矯正：
確診為真性近視后需及時配鏡，延緩度數增長可選擇框架眼鏡或角膜塑形鏡。近視度數超過100度或裸眼視力低于0.6時，持續模糊成像會加速近視發展。配鏡需確保鏡片度數準確、瞳距合適，每半年復查視力變化，鏡片出現劃痕或度數變化超過50度需更換。
3、其他眼病需針對性治療：
弱視患兒需在配鏡基礎上配合遮蓋療法，斜視合并屈光不正需先矯正屈光問題。先天性白內障等器質性病變需優先手術治療，單純配鏡無法改善視力。這類疾病常伴有畏光、眼位偏斜等特征性表現，需通過裂隙燈檢查、眼底照相等進一步確診。
日常需保證每天2小時以上戶外活動，嚴格控制電子屏幕使用時間，保持30厘米以上的閱讀距離。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養素，定期進行視力篩查建立屈光檔案。出現瞇眼、揉眼、湊近看電視等行為時，應及時到專業機構進行醫學驗光，避免錯過黃金干預期。建立良好的用眼習慣比單純依賴眼鏡更重要，家長應監督孩子執行20-20-20護眼法則。
