產(chǎn)褥感染可以治好。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的情況下,多數(shù)患者能夠完全康復(fù),關(guān)鍵在于及時(shí)識別癥狀并采取針對性抗感染措施。
1、產(chǎn)褥感染的分期與治愈率:
產(chǎn)褥感染根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。輕度感染表現(xiàn)為低熱、惡露異味或子宮壓痛,通過抗生素治療3-5天即可控制;中度感染伴隨38℃以上高熱、盆腔疼痛,需靜脈抗生素治療7-10天;重度感染可能出現(xiàn)膿毒血癥或多器官功能障礙,需重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)合廣譜抗生素,治愈率隨病情加重遞減。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)程延長者感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需加強(qiáng)產(chǎn)后觀察。
2、規(guī)范治療措施:
治療以病原學(xué)檢查為基礎(chǔ)選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素聯(lián)合慶大霉素等。盆腔膿腫需超聲引導(dǎo)下引流,子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重者需宮腔沖洗。中醫(yī)輔助治療可選用清熱解毒類中藥沖洗或貼敷,如金黃散外敷下腹部。治療期間需監(jiān)測體溫、血常規(guī)及炎癥指標(biāo),直至癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常。
3、日常護(hù)理要點(diǎn):
保持會陰清潔,每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾并用碘伏稀釋液沖洗。采用半臥位促進(jìn)惡露引流,每日飲水量不少于2000毫升。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如鯽魚湯、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。哺乳期用藥需選擇L1級抗生素,治療期間可暫停母乳并定時(shí)排空乳房。
產(chǎn)后6周內(nèi)需禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測體溫2次。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,從每日3組、每組10次開始循序漸進(jìn)。心理方面需家屬配合減輕產(chǎn)婦焦慮,避免過度勞累。建議產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,合并貧血者需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。