優思明停藥15天后同房存在懷孕風險，避孕效果與藥物代謝周期、排卵恢復時間、同房時機、個體差異等因素相關。短效避孕藥需連續服用21天才能達到理想避孕效果，停藥后7天內需采取其他避孕措施。

1、藥物代謝周期：

優思明主要成分炔雌醇和屈螺酮的半衰期約24小時，停藥后5-7天藥物基本代謝完畢。但藥物對下丘腦-垂體-卵巢軸的抑制作用可能持續更久，部分女性排卵功能需1-3個月經周期才能完全恢復。

2、排卵恢復時間：

約50%使用者在停藥后2-4周恢復排卵。若在停藥第15天恰逢排卵期同房，精子存活時間可達3-5天，與卵子相遇可能受孕。建議通過基礎體溫測量或排卵試紙監測排卵情況。

3、月經周期影響：

短效避孕藥會人為建立規律月經周期，停藥后可能出現月經紊亂。部分女性首次自然月經來潮前已恢復排卵功能，不能以月經恢復作為安全期判斷標準。

4、個體差異因素：

體重指數超過30可能降低藥物有效性，吸煙者藥物代謝速度加快。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等基礎疾病也會影響激素水平恢復速度。

5、補救措施建議：

緊急避孕藥應在同房后72小時內服用，常用左炔諾孕酮片、米非司酮或醋酸烏利司他。放置含銅宮內節育器可作為120小時內的補救措施，其避孕效率達99%以上。

建議停藥后首次月經來潮前全程使用避孕套，配合殺精劑提升防護效果。日常可記錄基礎體溫曲線觀察排卵規律，避免在排卵期前后三天進行無保護性行為。備孕女性建議停藥后3個月再嘗試受孕，確保子宮內膜恢復良好狀態。均衡攝入葉酸、維生素E等營養素有助于生殖功能恢復，適度有氧運動可調節內分泌平衡。