涎腺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、淋巴血行播散及鄰近病灶直接擴散，常見誘因有免疫力低下、局部創傷或慢性炎癥、營養不良、合并糖尿病等基礎疾病、長期接觸結核病患者。

1、結核菌感染：

涎腺結核病原體為結核分枝桿菌，多通過呼吸道吸入帶菌飛沫后經血行或淋巴系統播散至涎腺。當機體免疫力正常時，結核菌可被局限形成肉芽腫；若免疫力下降，細菌活躍繁殖導致腺體干酪樣壞死，表現為腺體無痛性腫大或形成竇道。

2、免疫力低下：

艾滋病、長期使用免疫抑制劑、放化療患者等群體易發病。免疫缺陷使結核菌難以被清除，涎腺中潛伏的結核菌重新激活增殖，引發局部組織充血水腫，后期可形成冷膿腫，穿刺可見淡黃色膿液。

3、局部因素：

涎腺導管結石或外傷可能破壞腺體屏障功能，為結核菌定植創造條件。慢性涎腺炎患者腺體分泌功能紊亂，導管內環境改變更利于細菌滯留，臨床常見腮腺或頜下腺區質地堅硬的腫塊。

4、基礎疾病：

未控制的糖尿病患者唾液糖分升高，成為結核菌培養基。同時高血糖狀態削弱白細胞吞噬功能，導致感染風險增加3-5倍，這類患者涎腺結核常合并多發性膿腫或皮膚瘺管形成。

5、接觸傳播：

與開放性肺結核患者密切接觸者，結核菌可能通過飛沫經口腔黏膜侵入涎腺。醫護人員、結核病患者家屬等高風險群體需加強防護，接觸后及時漱口可降低感染概率。

預防涎腺結核需保持口腔衛生，每日刷牙兩次并使用含氟漱口水；加強營養攝入，保證優質蛋白和維生素A/C/D的補充；糖尿病患者應嚴格控糖，定期監測糖化血紅蛋白；避免與活動性結核患者共用餐具。出現無痛性涎腺腫大持續兩周以上，建議盡早就醫進行結核菌素試驗或腺體活檢，早期規范抗結核治療6-9個月可完全治愈。