Coats病主要通過眼底檢查、熒光素眼底血管造影、光學相干斷層掃描、眼部B超及視力檢查等綜合手段診斷。

1、眼底檢查：

眼底檢查是診斷Coats病的首要步驟，通過檢眼鏡可觀察到特征性視網膜血管異常擴張、微動脈瘤形成及黃白色滲出物。典型表現為視網膜外層大量脂質滲出，多位于顳側象限，嚴重者可出現滲出性視網膜脫離。早期病例可能僅見局部血管迂曲，需與視網膜血管炎等疾病鑒別。

2、熒光造影：

熒光素眼底血管造影能清晰顯示視網膜血管病變范圍，特征性表現為血管壁熒光素滲漏、毛細血管無灌注區及血管異常吻合。動脈期可見小動脈瘤樣擴張，靜脈期出現大片熒光素積聚，晚期呈現典型的"燈泡樣"強熒光。該檢查對評估病情嚴重程度和制定治療方案具有關鍵價值。

3、OCT檢查：

光學相干斷層掃描可清晰顯示視網膜各層結構變化，典型表現為視網膜外層高反射信號伴囊樣水腫，嚴重者可見視網膜神經上皮層與色素上皮層分離。該技術能定量評估視網膜厚度變化，對監測病情進展和治療效果有重要意義，同時可排除黃斑區其他病變。

4、眼部B超：

B型超聲檢查適用于伴有玻璃體混濁或視網膜脫離的病例，可顯示視網膜下液性暗區及滲出物形成的點狀回聲。嚴重病例可見"V"形視網膜脫離征象，部分患者伴有玻璃體機化條索。超聲檢查對評估并發癥和指導手術有重要參考價值。

5、視力評估：

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及視野測試，早期患者可能僅表現為輕度視力下降，晚期可出現顯著視力喪失。兒童患者需特別關注弱視風險，定期視力監測有助于評估治療效果。色覺檢查和電生理檢查可作為輔助診斷手段。

Coats病患者需定期復查眼底情況，建議每3-6個月進行一次全面眼科檢查。日常生活中應避免劇烈運動以防視網膜脫離，控制血壓和血糖可減緩血管病變進展。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚，適量補充維生素A、C、E等抗氧化營養素。兒童患者需配合視覺訓練預防弱視，成年患者應戒煙以減少血管內皮損傷。出現突發視力下降或視物變形需立即就醫。