帶狀皰疹的治療藥物主要包括抗病毒藥物、鎮痛藥物和營養神經藥物三類,常用藥物有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺等。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的一線抗病毒藥物,能有效抑制病毒復制。泛昔洛韋和伐昔洛韋作為第二代抗病毒藥,生物利用度更高。早期使用可縮短病程,降低后遺神經痛風險。腎功能不全者需調整劑量。
2、鎮痛藥物:
加巴噴丁和普瑞巴林適用于神經病理性疼痛,通過調節鈣通道減輕灼痛感。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛。嚴重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
3、營養神經藥物:
甲鈷胺和維生素B12能促進神經髓鞘修復,改善神經傳導功能。腺苷鈷胺作為輔酶參與神經代謝,常與抗病毒藥物聯用。用藥期間需監測血藥濃度。
4、局部用藥:
爐甘石洗劑可緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏用于皮膚局部抗病毒。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預防感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠。
5、免疫調節劑:
胸腺肽和轉移因子適用于免疫功能低下患者。干擾素能增強細胞免疫應答,但可能引起流感樣癥狀。使用前需評估免疫功能。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食需補充優質蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉和全谷物。急性期避免辛辣刺激性食物。適當進行低強度運動如散步,但需避免出汗導致皮膚不適。皮疹結痂前應隔離避免傳染,特別是孕婦和兒童。若出現視力改變、聽力下降或排尿困難等特殊癥狀需立即就醫。