前列腺癌4+4骨轉移可能性較大。格里森評分4+4屬于中高危前列腺癌，癌細胞侵襲性強，骨轉移風險顯著升高。
前列腺癌骨轉移風險與格里森評分密切相關。格里森評分系統通過觀察癌細胞形態進行分級，4+4表示癌細胞分化程度中等偏低，具有較強侵襲性。這類腫瘤更容易突破前列腺包膜，通過血液或淋巴系統轉移至骨骼。臨床數據顯示，格里森評分4+4的前列腺癌患者中，約40%-60%會在疾病進展過程中出現骨轉移。
骨轉移常見部位包括脊柱、骨盆、肋骨和長骨近端。轉移初期可能無明顯癥狀，隨著病情發展會出現骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。疼痛多呈持續性，夜間加重，活動后緩解不明顯。部分患者可能出現貧血、高鈣血癥等全身癥狀。
確診骨轉移需結合影像學檢查。骨掃描是篩查骨轉移的敏感方法，能發現早期骨代謝異常。CT和MRI可明確骨質破壞范圍和軟組織受累情況。PET-CT對微小轉移灶檢出率更高。血液檢查需監測前列腺特異性抗原水平，其數值變化可反映疾病進展。
預防骨轉移需采取綜合措施。規范進行內分泌治療是基礎，通過降低雄激素水平抑制腫瘤生長。定期復查PSA和影像學檢查有助于早期發現轉移灶。保持適度運動可增強骨密度，推薦步行、游泳等低沖擊運動。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入，必要時在醫生指導下使用骨保護藥物。
