治療類風濕關節炎的藥物選擇需根據病情嚴重程度和個體差異制定方案,不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
類風濕關節炎屬于慢性自身免疫性疾病,藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素和生物制劑四大類。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等可緩解關節疼痛和腫脹癥狀。改善病情抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹能延緩關節破壞進程。對于中重度活動期患者,生物制劑如阿達木單抗、依那西普可針對性抑制炎癥因子。
治療方案需考慮疾病活動度、關節損傷程度及合并癥情況。早期聯合使用改善病情抗風濕藥可顯著改善預后。生物制劑適用于傳統藥物療效不佳者,但需評估結核感染等風險。糖皮質激素作為橋接治療短期使用,長期應用需警惕骨質疏松等副作用。
除規范用藥外,患者應保持適度關節活動,選擇游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食需保證優質蛋白和鈣質攝入,限制高嘌呤食物。關節保暖、使用輔助器具可減輕日常負擔。定期監測血常規、肝腎功能及疾病活動度指標,及時調整治療方案。心理疏導有助于改善治療依從性,必要時可尋求康復科或心理科專業支持。