膀胱尿路上皮癌能否治愈取決于腫瘤分期、分級及患者個體情況。早期非肌層浸潤性尿路上皮癌治愈率較高，而晚期肌層浸潤性或轉移性腫瘤治愈難度顯著增加。

一、非肌層浸潤性尿路上皮癌Ta/T1期：

腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層時，經尿道膀胱腫瘤電切術聯合術后膀胱灌注治療可實現臨床治愈。卡介苗或化療藥物灌注可降低復發風險?；颊咝杳?-6個月進行膀胱鏡隨訪，日常需戒煙、避免接觸芳香胺類化學物質，增加飲水量至每日2000毫升以上。

二、肌層浸潤性尿路上皮癌T2-T4期：

腫瘤侵犯膀胱肌層后需行根治性膀胱切除術，配合術前新輔助化療或術后輔助化療。吉西他濱聯合順鉑是常用化療方案。術后可能需尿流改道手術，如回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口。該階段5年生存率約50%，需定期進行胸部CT和骨掃描監測轉移。

三、轉移性尿路上皮癌M1期：

已發生遠處轉移的患者以全身治療為主，含鉑化療方案聯合免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可延長生存期。靶向藥物厄達替尼適用于FGFR基因突變患者。此時治療目標轉為帶瘤生存，需配合鎮痛、營養支持等姑息治療。

患者確診后應完善CT尿路造影和病理分級評估。治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族。術后可進行盆底肌訓練改善排尿功能，避免劇烈運動導致創口出血。心理方面建議加入病友互助小組，家屬需關注患者情緒變化，必要時尋求專業心理咨詢。定期復查尿脫落細胞學和膀胱鏡是預防復發的關鍵措施。