指甲化膿發炎可通過局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、拔甲手術等方式治療。化膿性甲溝炎通常由細菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒：

早期化膿可用碘伏或生理鹽水每日浸泡患指3次，每次10分鐘。消毒后保持干燥，避免沾水。甲周紅腫未破潰時，可外敷魚石脂軟膏促進膿液局限化。消毒需持續至炎癥完全消退，防止反復感染。

2、外用抗生素：

局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，每日2次覆蓋化膿區域。嚴重者可聯合使用復方多粘菌素B軟膏。用藥前需清潔創面，藥物應覆蓋紅腫范圍外1厘米。真菌混合感染時需加用酮康唑乳膏。

3、口服抗生素：

波及甲床的感染需口服頭孢呋辛或阿莫西林克拉維酸鉀7-10天。伴發熱者應靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。糖尿病患者需延長療程至14天，并監測血糖。用藥期間禁止飲酒。

4、切開引流：

甲下積膿需縱向切開甲板引流，局麻后沿甲溝作1厘米切口。術后每日換藥并放置引流條，膿腔用過氧化氫溶液沖洗。伴有甲床損傷者需清除壞死組織，必要時行甲床修復術。

5、拔甲手術：

全甲板化膿或反復發作的慢性甲溝炎需拔除患甲。手術切除1/3甲板或全甲，清除甲根生發層防止再生。術后包扎加壓24小時，2周內避免負重。嵌甲患者需同步切除部分甲皺襞。

治療期間應穿寬松透氣的鞋子，避免擠壓患指。每日用40℃溫水泡手促進血液循環，水中可加入少許食鹽。飲食需增加蛋白質攝入，多吃雞蛋、魚肉等促進創面愈合。糖尿病患者需嚴格控制血糖，血糖波動會延緩傷口愈合。恢復期避免接觸洗滌劑等化學刺激物，洗手后及時擦干指縫。反復發作或伴有發熱等全身癥狀者，需排查是否存在骨髓炎等嚴重并發癥。