肩袖損傷建議首診骨科或運動醫學科。肩袖損傷屬于肌肉肌腱病變,主要涉及肩關節周圍肌腱撕裂或炎癥,骨科負責骨骼肌肉系統疾病診治,運動醫學科專攻運動相關損傷。若醫院分科較細,可優先選擇肩關節專科或運動損傷專科。
1、骨科:
骨科是處理肩袖損傷的基礎科室,負責診斷肩關節結構異常。醫生通過體格檢查、超聲或核磁共振明確損傷程度,可開展保守治療如關節腔注射、物理康復,嚴重者需關節鏡手術修復。骨科對合并肩周炎、鈣化性肌腱炎等并發癥的綜合處理更具經驗。
2、運動醫學科:
運動醫學科更專注運動相關軟組織損傷,尤其適合運動員或健身人群的肩袖問題。該科室擅長微創關節鏡技術,能精準修復部分或全層撕裂,術后康復方案更側重功能恢復。對于肩峰撞擊綜合征等繼發病變更具針對性。
3、康復醫學科:
慢性肩袖損傷或術后患者可選擇康復醫學科。通過超聲波、沖擊波等物理療法改善局部血供,配合懸吊訓練、關節松動術增強肩袖肌群力量。該科室對預防肌肉萎縮和關節粘連有專業方案,適合非急性期長期管理。
4、疼痛科:
以疼痛為主要癥狀時疼痛科可作為備選。通過神經阻滯、針刀松解緩解急性炎癥期劇痛,對合并凍結肩的患者效果顯著。但需注意疼痛控制后仍需轉診骨科或運動醫學科處理原發病灶。
5、中醫骨科:
中醫骨科采用針灸、小針刀結合中藥外敷,對輕中度肌腱炎有一定療效。尤其適合懼怕手術的老年患者,但需排除全層撕裂等嚴重病變。推拿需謹慎操作,避免加重損傷。
日常應避免提重物、過度上舉等動作,睡眠時患側墊高減輕肩部壓力。急性期可冰敷15分鐘/次,慢性期熱敷促進血液循環。推薦蛙泳、鐘擺運動等低強度鍛煉增強肩袖肌群穩定性,蛋白質攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重以促進肌腱修復。維生素C和鋅有助于膠原合成,可適量增加獼猴桃、牡蠣等食物。若夜間痛醒或手臂無力感持續加重,需及時復查核磁共振評估損傷進展。