中度脂肪肝患者不建議飲酒。酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，直接損害肝細(xì)胞，加速脂肪肝向肝纖維化或肝硬化發(fā)展。

酒精在肝臟中代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乙醛等有害物質(zhì)，抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)脂肪合成，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積加劇。中度脂肪肝患者肝臟已存在明顯脂肪變性，飲酒會(huì)進(jìn)一步破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)飲酒的脂肪肝患者5年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)比戒酒者高3倍。

1、戒酒后的肝臟改善：

停止飲酒6個(gè)月后，肝臟酶學(xué)指標(biāo)如ALT、AST可逐漸恢復(fù)正常，超聲檢查顯示脂肪浸潤(rùn)程度減輕。戒酒配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能提升肝臟脂肪代謝效率。飲食需控制每日油脂攝入低于25克，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、特殊場(chǎng)合的應(yīng)對(duì)建議：

若必須飲酒，每月不超過1次且酒精量折算為38度白酒不超過50毫升。飲酒前后可服用水飛薊素等護(hù)肝成分，但需注意此類補(bǔ)充劑不能抵消酒精損害。合并糖尿病或高脂血癥者需絕對(duì)禁酒，此類人群肝臟更易受酒精誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷。

脂肪肝患者日常需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)BMI維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過85厘米、女性不超過80厘米。每周食用深色蔬菜不少于500克，其中的硫化物可促進(jìn)肝臟解毒。烹飪方式避免煎炸，多用蒸煮燉以保留食物營(yíng)養(yǎng)。合并肝功能異常者每3個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。