老是想吐可能由消化不良、妊娠反應、胃腸炎、前庭功能障礙、心理因素等原因引起。

1、消化不良：

胃動力不足或飲食不當導致食物滯留胃部，刺激胃黏膜引發惡心感。常見于暴飲暴食、進食油膩食物后，可能伴隨腹脹、噯氣。調整飲食結構、少食多餐可緩解癥狀，必要時可遵醫囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動力藥物。

2、妊娠反應：

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，約50%孕婦會出現晨起惡心嘔吐。這種生理性反應多在妊娠12周后自行緩解，建議少量多次進食蘇打餅干等堿性食物，嚴重者需在產科醫生指導下補充維生素B6。

3、胃腸炎：

病毒或細菌感染引發的胃腸道炎癥會刺激迷走神經，導致頻繁惡心嘔吐，常伴有腹瀉、發熱。諾如病毒、輪狀病毒感染多見，需注意補液防止脫水，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽，細菌性感染需配合頭孢克肟等抗生素治療。

4、前庭功能障礙：

耳石癥、梅尼埃病等內耳疾病會影響平衡功能，通過前庭神經傳導引發眩暈伴嘔吐。典型表現為頭部位置變動時突發旋轉性眩暈，可通過手法復位或服用倍他司汀改善循環，嚴重眩暈需配合地西泮等前庭抑制劑。

5、心理因素：

焦慮抑郁等情緒障礙會通過腦腸軸影響消化功能，出現心因性嘔吐。常見于考試、演講等應激事件前，可能伴隨心悸、手抖。認知行為療法和腹式呼吸訓練有助于緩解癥狀，必要時需心理科介入進行系統治療。

長期反復惡心建議記錄嘔吐頻率與誘因，避免空腹攝入咖啡、酒精等刺激性物質。可嘗試生姜茶、薄荷精油嗅吸等自然療法，若出現嘔血、意識模糊、持續24小時無法進食等危險信號需立即急診。日常保持規律作息，餐后30分鐘內避免平臥，胃食管反流者睡眠時可抬高床頭15-20厘米。