12歲腺樣體面容通過戴牙套可以部分改善,但需配合綜合治療。腺樣體面容多由腺樣體肥大導致長期口呼吸引起,表現為上頜骨發育不足、牙弓狹窄等特征。牙套矯正主要針對牙齒排列問題,對骨骼發育異常的改善有限。
一、牙套矯正的作用范圍:
固定矯治器或功能性矯治器可調整牙齒排列,改善牙弓狹窄問題。對于輕中度上頜發育不足,擴弓治療能促進上頜橫向發育。但骨性畸形需在生長發育高峰期前女孩11-13歲,男孩13-15歲進行干預,12歲仍處于可干預窗口期。
二、必須配合的聯合治療:
若存在腺樣體肥大需耳鼻喉科評估手術指征,解除氣道阻塞。口呼吸習慣糾正需進行唇肌訓練、呼吸訓練等肌功能治療。夜間可使用口呼吸貼輔助鼻腔呼吸,每天進行至少30分鐘吹氣球等呼吸鍛煉。
三、不同階段的改善預期:
牙套治療周期通常需2-3年,骨骼改善需持續觀察到青春期結束。治療期間建議每3個月復查頭顱側位片監測頜骨發育。完全矯正需滿足腺樣體切除術后1年以上、每日鼻呼吸時長超過80%、矯治器佩戴時間達標等條件。
日常需保持鼻腔清潔,用生理鹽水沖洗鼻腔每日兩次。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日保證500毫升牛奶或等效乳制品。避免過硬、過黏食物影響矯治器穩定性。睡眠時保持側臥體位減少氣道阻力,每周進行三次以上游泳或慢跑等有氧運動促進肺活量。定期進行口腔肌肉訓練如吹口琴、鼓腮練習等,持續監測身高體重變化與頜面發育關系。