急性閉角型青光眼主要由前房角突然關閉導致房水排出受阻引起，常見病因包括解剖結構異常、瞳孔阻滯、晶狀體因素、情緒波動及藥物作用。

1、解剖結構異常：

眼球前房淺、房角狹窄等先天解剖異常是發病基礎。這類人群虹膜根部容易向前膨隆，在暗環境或藥物作用下可能突然堵塞房角。亞洲人群及遠視眼患者更易出現此類結構特征，需定期監測眼壓。

2、瞳孔阻滯：

瞳孔中度散大時，虹膜與晶狀體前表面接觸面積增大，房水從后房流向前房受阻，導致后房壓力升高推動虹膜根部前移。常見于暗室停留過久、使用散瞳藥物后，可引發虹膜膨隆閉合房角。

3、晶狀體因素：

年齡增長導致的晶狀體增厚會使前房變淺，膨脹期白內障可能直接推擠虹膜根部。部分患者晶狀體懸韌帶松弛可引發前移，這類情況常需聯合白內障手術治療。

4、情緒波動：

強烈情緒應激通過交感神經興奮引起瞳孔散大，同時血管收縮可能影響房水循環。臨床常見發病誘因包括憤怒、焦慮等，患者發病前多有明確精神刺激史。

5、藥物作用：

抗膽堿能藥物如阿托品、復方感冒藥等可能誘發瞳孔散大。腎上腺素能藥物收縮睫狀體血管減少房水分泌，突然停藥時易出現反跳性房角關閉。有高危因素者需避免使用該類藥物。

存在淺前房結構者應避免長時間暗環境活動，保持情緒穩定，慎用散瞳藥物。建議每日進行適度有氧運動如散步促進眼周血液循環，飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。突發眼脹頭痛伴視力下降需立即就醫，24小時內未及時降壓可能造成不可逆視神經損傷。定期眼科檢查前房深度及房角結構對高危人群尤為重要。