種植體周圍炎通常由口腔衛生不良、種植體周圍菌斑堆積、咬合過載、全身性疾病及吸煙等因素引起,可通過專業清潔、咬合調整、藥物治療、激光治療和手術治療等方式干預。
1、口腔衛生不良:
日常清潔不到位導致食物殘渣滯留,細菌在種植體頸部形成生物膜,引發牙齦紅腫出血。需使用沖牙器、單束牙刷輔助清潔,并定期進行種植體周專業維護。
2、菌斑堆積:
長期未清除的菌斑鈣化形成牙結石,刺激軟組織產生炎癥反應。伴隨種植體周探診深度增加和溢膿,需采用鈦刮治器進行機械清創,必要時配合氯己定含漱液控制感染。
3、咬合過載:
修復體設計不合理或夜磨牙習慣造成種植體超負荷,導致骨整合失敗。表現為種植體松動和叩擊痛,需通過咬合紙測試調整牙冠形態,嚴重者需暫時改用活動義齒過渡。
4、全身性疾病:
未控制的糖尿病會降低組織修復能力,骨質疏松患者骨代謝異常。這類患者種植體周骨吸收速度加快,需在內科治療穩定后考慮種植修復,圍術期需加強抗生素預防感染。
5、吸煙影響:
尼古丁收縮血管減少局部供血,高溫煙霧損傷黏膜屏障。吸煙者種植體周圍炎發生率是非吸煙者的3倍,建議術前戒煙4周以上,術后維持至少8周無煙環境。
預防種植體周圍炎需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習慣,每3-6個月接受專業種植體維護。控制精制糖攝入減少菌斑營養來源,增加維生素C攝入促進膠原合成。存在夜磨牙者睡眠時佩戴咬合墊,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。游泳等低沖擊運動有助于改善骨代謝,但術后3個月內避免劇烈運動影響骨結合。