先天性白內障的嚴重程度與晶狀體混濁范圍、位置及是否合并其他眼部異常有關。部分患兒僅需定期觀察，嚴重者可能造成永久性視力損傷。
1、局限性混濁：僅累及晶狀體周邊部時，中央視力可能不受影響。這類患兒需每3-6個月進行屈光檢查和眼底評估，必要時配戴矯正眼鏡。日常生活中需避免強光刺激，外出佩戴防紫外線墨鏡。
2、全白內障：晶狀體完全混濁會阻擋光線進入視網膜，導致形覺剝奪性弱視。需在出生后6周內實施超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入，術后配合遮蓋療法和視覺訓練。延誤治療可能引發眼球震顫或斜視。
3、合并青光眼：約15%患兒伴隨房角發育異常。表現為角膜水腫、畏光流淚，需聯合進行白內障摘除和小梁切開術。術后需長期使用前列腺素類藥物和β受體阻滯劑控制眼壓。
4、伴隨系統疾病：如風疹綜合征或半乳糖血癥時，除眼部手術外還需干預原發病。風疹患兒需監測聽力及心臟功能，半乳糖血癥需嚴格限制乳制品攝入，補充鈣劑和維生素D。
5、術后并發癥：后發性白內障發生率達30%，需YAG激光后囊切開。人工晶體偏位需二次手術調整，視網膜脫離需行玻璃體切割術。術后1年內每月復查視力、眼壓及眼底。
先天性白內障患兒應保證每日戶外活動2小時促進視覺發育，飲食增加深海魚、藍莓等富含DHA和花青素的食物。6歲前是視覺可塑性關鍵期，建議建立屈光檔案并持續跟蹤至青春期。
