卵巢過度刺激綜合征的臨床表現主要包括腹脹、惡心嘔吐、卵巢增大、腹水、呼吸困難等。該綜合征多與促排卵治療相關,嚴重時可導致血栓形成、腎功能衰竭等并發癥。
1、腹脹:患者常感到腹部脹滿不適,伴隨胃腸蠕動減慢。輕度腹脹可通過少量多餐、避免高纖維飲食緩解;重度腹脹需監測腹圍變化,必要時進行腹腔穿刺引流。
2、惡心嘔吐:消化系統癥狀多與激素水平波動相關。建議保持清淡飲食,選擇生姜制品、蘇打餅干等緩解癥狀。持續嘔吐需警惕電解質紊亂,需靜脈補液糾正。
3、卵巢增大:超聲檢查顯示卵巢直徑超過5cm,可能伴隨盆腔壓迫感。建議禁止劇烈運動,采用側臥體位減輕壓迫。卵巢扭轉時需緊急手術干預。
4、腹水形成:毛細血管通透性增加導致腹腔積液。輕度腹水限制鈉鹽攝入,重度需輸注白蛋白提高膠體滲透壓。胸腔積液時可考慮胸腔穿刺。
5、呼吸困難:大量腹水抬高膈肌或胸腔積液所致。半臥位可改善通氣,氧飽和度低于90%需氧療。急性呼吸窘迫需機械通氣支持。
日常護理需監測體重、尿量變化,每日體重增長超過1kg應及時就醫。飲食選擇高蛋白、低鹽的魚類、蛋類,避免豆類等產氣食物。適度活動以預防血栓,但需避免突然體位改變。出現意識模糊、少尿、胸悶等癥狀提示病情惡化,需立即住院治療。定期復查血常規、凝血功能及肝腎功能,必要時進行預防性抗凝治療。