多發(fā)性大動(dòng)脈炎通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。該病屬于慢性血管炎癥性疾病，需長期管理以減少血管損傷和并發(fā)癥。

一、疾病分期與治療目標(biāo)：

急性活動(dòng)期以抑制炎癥為主，常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制血管壁炎癥。病情穩(wěn)定期需維持治療防止復(fù)發(fā)，部分患者可能出現(xiàn)血管狹窄或動(dòng)脈瘤等結(jié)構(gòu)性改變，此時(shí)需評估是否需介入或外科手術(shù)干預(yù)。早期診斷并堅(jiān)持治療的患者，五年生存率可達(dá)90%以上。

二、治療方案選擇：

藥物治療是基礎(chǔ)，潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。對于嚴(yán)重血管狹窄患者，球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入能改善血流。生物制劑如托珠單抗對難治性病例有效。治療期間需定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及血管影像變化。

三、日常管理與注意事項(xiàng)：

避免感染和過度疲勞可能誘發(fā)病情活動(dòng)。冬季注意肢體保暖防止雷諾現(xiàn)象，血壓監(jiān)測對預(yù)防高血壓并發(fā)癥至關(guān)重要。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鹽高脂食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于維持血管彈性，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管負(fù)荷過重。

患者需建立長期隨訪意識，每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT血管造影。合并高血壓或心功能不全時(shí)需配合降壓藥和心臟保護(hù)治療。心理支持對緩解疾病焦慮有積極作用，患者互助組織可提供經(jīng)驗(yàn)分享。妊娠期患者需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，調(diào)整用藥方案確保母嬰安全。