干眼癥會導致眼睛有異物感。干眼癥患者由于淚液分泌不足或蒸發過快,角膜表面缺乏足夠潤滑,容易產生摩擦感或異物感,類似沙粒進入眼睛的不適。
干眼癥引發異物感的機制:
干眼癥的核心問題是淚膜穩定性下降。健康淚膜由脂質層、水液層和黏蛋白層組成,任何一層異常都會導致淚膜破裂時間縮短。當淚膜破裂后,角膜上皮直接暴露于空氣中,神經末梢受到刺激,產生持續性異物感。長期干燥還可能引發角膜上皮點狀脫落,進一步加重不適。
伴隨癥狀與鑒別診斷:
異物感常伴隨眼紅、灼熱感、視物模糊等癥狀。需與結膜結石、倒睫、結膜炎等疾病鑒別。結膜結石的異物感具有定位性,翻轉眼瞼可見黃白色顆粒;倒睫在眨眼時刺激感明顯;細菌性結膜炎多伴有膿性分泌物。
日常護理建議保持環境濕度40%-60%,避免長時間盯屏,每20分鐘遠眺20秒。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂攝入。外出佩戴防風鏡,睡眠時使用濕房鏡。若癥狀持續需進行淚液分泌試驗、角膜染色等檢查,根據結果選擇人工淚液、抗炎滴眼液或淚小點栓塞等治療。