妙濟丸使用需注意藥物成分過敏、特殊人群禁忌、藥物相互作用、療程控制、不良反應監測等問題。
妙濟丸含杜仲、黑順片等中藥材，對其中任一成分過敏者禁用。過敏體質者首次服用建議減半劑量測試，出現皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難需立即停藥就醫。既往有中藥過敏史者應在醫師指導下使用。
孕婦禁用該藥中黑順片的烏頭類生物堿可能影響胎兒發育。哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用，高血壓患者需監測血壓變化。兒童及老年人應嚴格按說明書減量，避免藥物蓄積風險。
與洋地黃類強心藥同用可能增強毒性，需間隔4小時服用。避免與阿司匹林、華法林等抗凝藥聯用以防出血風險。服用期間忌食辛辣刺激食物，酒精可能加重肝臟代謝負擔。
治療風濕痹痛常規療程為4周，長期連續使用需間隔1周。癥狀緩解后不應自行加量，超量服用可能導致烏頭堿中毒，表現為口唇麻木、心率失常等癥狀。
常見胃腸反應如惡心、腹瀉可飯后服用緩解。偶見頭暈、皮疹等需停藥觀察。出現心悸、嘔吐等嚴重反應應立即洗胃處理，服藥期間建議定期復查肝腎功能指標。
使用妙濟丸期間宜搭配薏苡仁粥、山藥等健脾食物，避免劇烈運動加重關節負擔。服藥后出現異常出汗或肢體麻木需即刻就醫，儲存時注意防潮避光以保持藥效穩定。慢性病患者建議每2周復診評估用藥方案，治療期間同步進行理療康復效果更佳。
