尋常型天皰瘡可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、支持治療等方式控制病情，部分患者可能達到臨床治愈。尋常型天皰瘡通常與自身免疫異常、遺傳易感性、藥物誘發、感染因素、環境刺激等原因有關。

1、糖皮質激素治療：

潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質激素是首選藥物，通過抑制免疫反應減輕皮膚水皰和糜爛。早期大劑量沖擊治療可快速控制癥狀，后期需逐漸減量以避免副作用。長期使用需監測血糖、血壓及骨密度。

2、免疫抑制劑治療：

環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物常與激素聯用，減少激素用量。這類藥物通過調節免疫系統功能降低抗體攻擊皮膚的風險。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能，警惕感染風險。

3、生物制劑治療：

利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物針對B細胞或特定炎癥因子，適用于難治性病例。生物制劑能精準阻斷致病性抗體產生，但可能增加結核復發或乙肝再激活風險，用藥前需篩查相關感染。

4、血漿置換治療：

通過體外循環清除血液中的致病抗體，短期內改善重癥患者的皮膚癥狀。通常需要聯合免疫抑制劑維持療效，每次置換后抗體水平可能反彈，需重復進行3-5次。

5、支持治療：

創面護理使用無菌敷料和抗生素軟膏預防感染，嚴重口腔糜爛需靜脈營養支持。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚或局部利多卡因凝膠，避免使用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。

患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進創面修復，補充維生素C和鋅加速愈合。日常避免陽光暴曬和機械摩擦，選擇純棉寬松衣物。心理支持對改善治療依從性至關重要，可加入患者互助團體緩解焦慮。定期皮膚科隨訪有助于調整治療方案，部分患者經規范治療可實現長期緩解。