45歲牙齒可通過隱形矯正、托槽矯正、外科正頜手術等方式治療。牙齒矯正不受年齡限制，但需評估牙周健康狀況、骨密度、咬合關系等因素。

1、隱形矯正：

透明牙套適合輕中度牙齒不齊，美觀度高且可自行摘戴。需每日佩戴20小時以上，每兩周更換新牙套。常見品牌包括隱適美、時代天使、正雅。矯正周期約18-24個月，需定期復查調整。

2、托槽矯正：

金屬或陶瓷托槽適用于復雜錯頜畸形，通過弓絲施加持續壓力移動牙齒。傳統金屬托槽性價比高，自鎖托槽減少復診次數。矯正期間需加強口腔清潔，避免硬黏食物。

3、外科正頜：

嚴重骨性畸形需聯合正頜手術，如上頜骨截骨術、下頜骨矢狀劈開術。術前術后需配合牙齒矯正，整體治療周期2-3年。手術可改善功能性問題如咀嚼障礙、發音異常。

4、牙周評估：

牙齦萎縮、牙槽骨吸收可能影響矯正效果。需先治療牙周炎，控制炎癥后再開始正畸。正畸過程中需定期潔牙，使用沖牙器、牙縫刷維護牙周健康。

5、骨密度影響：

年齡增長可能導致牙槽骨改建速度減慢。低骨密度患者需延長復診間隔，采用輕力矯正。補充鈣質和維生素D有助于骨骼代謝，日常可攝入牛奶、奶酪、深海魚。

成年矯正需保持口腔衛生，使用含氟牙膏和牙線清潔托槽周圍。避免吸煙、過量咖啡因以防牙齒著色。矯正結束后需長期佩戴保持器防止復發，前半年全天佩戴，之后改為夜間佩戴。均衡飲食補充蛋白質和維生素C，適量咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物刺激牙周組織。定期口腔檢查可及時發現咬合問題或牙周病變。