金鎖固精丸和金匱腎氣丸在成分、功效、適應癥等方面存在差異，前者側重固精止遺，后者側重溫補腎陽。
1、成分差異：
金鎖固精丸以沙苑子、芡實、蓮須為主，輔以龍骨、牡蠣等收澀藥材；金匱腎氣丸以附子、肉桂溫陽，配伍地黃、山藥等滋陰成分，體現"陰中求陽"的配伍特點。
2、功效側重：
金鎖固精丸專攻腎虛不固所致的遺精滑泄，通過澀精止遺改善精關不固；金匱腎氣丸針對腎陽虛衰，通過溫補腎陽改善畏寒肢冷、腰膝酸軟等陽虛癥狀。
3、適應癥別：
金鎖固精丸適用于遺精、早泄、夜尿頻多等精液外泄癥狀；金匱腎氣丸主治腎陽虛引起的下肢浮腫、小便不利、陽痿等癥，對慢性腎炎、糖尿病腎病等有輔助療效。
4、禁忌區別：
金鎖固精丸濕熱下注者禁用，可能加重小便澀痛；金匱腎氣丸陰虛火旺者忌服，可能引發口干咽燥等上火反應。
5、現代應用：
金鎖固精丸多用于男性功能性遺精；金匱腎氣丸在慢性腎病、更年期綜合征等疾病中常作為輔助用藥，需配合基礎治療。
兩種中成藥均需辨證使用，腎陰虛者可搭配六味地黃丸，腎陽虛者可配合右歸丸。日常可食用黑芝麻、核桃仁等補腎食材，避免過度勞累，適度練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作。用藥期間忌食生冷，癥狀持續或加重需及時就醫評估。
