淋菌性尿道炎可通過頭孢曲松、阿奇霉素、多西環素等藥物治療,通常由淋病奈瑟菌感染引起。
1、抗生素治療:
頭孢曲松是治療淋菌性尿道炎的首選藥物,通過肌肉注射給藥。阿奇霉素作為大環內酯類抗生素,可口服使用。多西環素屬于四環素類抗生素,適用于對青霉素過敏的患者。
2、聯合用藥方案:
臨床常采用頭孢曲松聯合阿奇霉素的雙重療法,以應對可能存在的耐藥菌株。多西環素需連續服用7天,適用于特殊人群。治療期間需避免性接觸直至癥狀完全消失。
3、耐藥性監測:
淋病奈瑟菌對多種抗生素易產生耐藥性,需定期進行藥敏試驗。頭孢菌素類耐藥菌株可換用大觀霉素治療。阿奇霉素耐藥率上升地區需調整用藥方案。
4、性伴侶管理:
確診患者的所有性伴侶均需接受同步治療,推薦使用相同抗生素方案。頭孢曲松單劑療法適用于無癥狀攜帶者。多西環素需完成全程治療以防復發。
5、隨訪復查:
治療結束后7天需復查尿道分泌物培養。頭孢曲松治療失敗者可改用莫西沙星。阿奇霉素耐藥患者需延長多西環素療程至14天。
治療期間應保持充足水分攝入,每日飲水2000ml以上促進細菌排出。避免攝入酒精及辛辣食物,減少尿道刺激。穿著寬松棉質內褲,保持外陰清潔干燥。治療期間禁止性生活,治愈后需使用安全套防護。癥狀持續或加重時需及時復診調整用藥方案,定期進行性病篩查以預防再次感染。