兒咳糖漿不能與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗組胺藥、含酒精藥物及強(qiáng)效利尿劑合用。藥物相互作用可能導(dǎo)致呼吸抑制、血壓升高、中樞抑制加重或電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。

1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：

兒咳糖漿常含右美沙芬等鎮(zhèn)咳成分，與可待因、福爾可定等中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用會(huì)過度抑制咳嗽反射。痰液滯留可能誘發(fā)呼吸道阻塞，慢性阻塞性肺疾病患者尤其需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

2、單胺氧化酶抑制劑：

部分兒咳糖漿含麻黃堿類成分，與異卡波肼、司來吉蘭等單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)高血壓危象。兩類藥物協(xié)同作用會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素蓄積，表現(xiàn)為劇烈頭痛、心悸甚至腦血管意外。

3、抗組胺藥：

苯海拉明、氯苯那敏等第一代抗組胺藥與糖漿中的鎮(zhèn)靜成分存在疊加效應(yīng)。老年患者合用易出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，駕駛或高空作業(yè)前12小時(shí)應(yīng)避免聯(lián)用。

4、含酒精藥物：

藿香正氣水、十滴水等含乙醇制劑與兒咳糖漿同服可能增強(qiáng)其中樞抑制作用。兒童肝臟代謝能力較弱，聯(lián)用后可能出現(xiàn)異常興奮或過度鎮(zhèn)靜，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。

5、強(qiáng)效利尿劑：

呋塞米、布美他尼等利尿劑與含甘草的兒咳糖漿合用會(huì)加劇鉀流失。長(zhǎng)期聯(lián)用可能誘發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑。

服用兒咳糖漿期間應(yīng)避免攝入咖啡因飲料或辛辣食物，可配合蜂蜜水緩解咽喉刺激。兒童用藥后保持直立位30分鐘，咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘鳴音需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期婦女慎用含可待因成分糖漿，服藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。