兒童牙根吸收是指乳牙或恒牙牙根結構被破骨細胞分解的生理或病理過程,可能由乳牙替換、牙齒外傷、正畸治療、牙髓感染、全身性疾病等因素引起。
1、乳牙替換:
6-12歲兒童乳牙牙根吸收屬于正常生理現象,恒牙胚向上移動時釋放信號分子激活破骨細胞,乳牙牙根逐漸被吸收導致松動脫落。該過程無需干預,但需注意乳牙滯留可能阻礙恒牙萌出。
2、牙齒外傷:
撞擊或摔傷可能導致牙周膜損傷,引發局部炎癥反應釋放前列腺素等物質,刺激牙骨質吸收。伴隨牙齦出血、牙齒松動癥狀,需及時固定患牙并拍攝X線片評估吸收程度。
3、正畸治療:
矯正牙齒過程中持續的機械力可能造成壓力側牙根表面吸收,通常局限于牙骨質層。通過控制矯治力度、定期拍攝根尖片監測,多數吸收在停止加力后可自行修復。
4、牙髓感染:
齲齒或牙裂導致的慢性牙髓炎可能引起根尖區炎性吸收,與白細胞介素-1等細胞因子過度分泌有關。表現為自發痛、叩擊痛,需進行根管治療清除感染源阻止吸收進展。
5、全身性疾病:
甲狀旁腺功能亢進、低磷酸酯酶癥等代謝疾病可導致多發性牙根吸收,與鈣磷代謝紊亂直接相關。這類患者需檢測血清鈣磷水平,同時治療原發病才能控制牙根吸收。
日常需培養兒童正確刷牙習慣,使用含氟牙膏預防齲齒;避免啃咬硬物減少外傷風險;正畸治療期間每3個月檢查牙根情況;乳恒牙替換期出現異常松動應及時就診。建議每年進行口腔檢查,發現吸收早期可通過激光治療、生物材料填充等方式干預,嚴重吸收需拔牙后采用間隙保持器維持咬合空間。