所謂"四時"，指餐前、餐中、餐后、餐間四個服藥時間"五類"則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。

抗酸藥物。如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。這些藥物大多是弱堿性無機鹽。患者必須在胃內(nèi)容物排入小腸后，在胃空時服用，以充分發(fā)揮藥物的抗酸作用。因此，最好在飯后和睡覺前服用。但由于其作用時間短，副作用多，近期臨床應(yīng)用較少。

抑酸藥。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸細胞，抑制胃酸分泌。雖然效果不如抗酸藥快，但作用時間長，副作用少，療效明顯，目前是治療胃病的主要藥物。其中，奧美拉唑類藥物的吸收容易受到胃內(nèi)食物的干擾，因此可在飯前空腹服用。其他藥物可在飯前飯后服用。

抗幽門螺桿菌藥物。例如，質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍主要與抗生素結(jié)合。因此，服用此類藥物時應(yīng)使用"就和"抗生素的使用時間。例如，甲硝唑應(yīng)在飯后服用，以避免胃腸道刺激癥狀；食物會延緩克拉霉素的吸收，所以飯前空腹服用效果最好；阿莫西林不受食物影響，服用時間無限。因此，一起服用的胃藥也應(yīng)遵循這一規(guī)則。

胃粘膜保護藥。如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物濃度和藥物與胃粘膜接觸時間。如果胃里有食物，會降低藥物濃度，降低療效；另一方面，食物可以減緩胃排空藥物的速度，延長藥物與粘膜的接觸時間，所以兩餐之間最好服用。

促胃動力藥物。如多潘立酮、西沙必利、舒麗啟能等。能增強胃腸蠕動，對泛酸、打嗝、胃脹有較好療效。通常在飯前半小時服用，使血液中藥物濃度達到峰值，充分發(fā)揮藥物作用。