輸卵管腫瘤可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理學檢查等方式診斷。輸卵管腫瘤可能與慢性炎癥、激素水平異常等因素有關,通常表現為下腹疼痛、異常陰道出血等癥狀。
1、婦科檢查:
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,評估腫瘤位置及活動度。檢查需避開月經期,急性炎癥期禁止操作。異常結果需結合影像學進一步驗證。
2、影像學檢查:
經陰道超聲作為首選,能顯示輸卵管增粗或占位性病變。MRI對軟組織分辨率高,可判斷腫瘤與周圍組織關系。CT增強掃描有助于評估淋巴結轉移情況。
3、腫瘤標志物:
CA125水平升高常見于輸卵管癌,HE4檢測特異性較高。聯合檢測CA125、CA199、CEA可提高篩查敏感性。標志物異常需排除子宮內膜異位癥等良性疾病。
4、腹腔鏡檢查:
直視下觀察輸卵管形態并取活檢,診斷準確率達90%以上。術中可同時評估盆腔播散情況,為分期手術提供依據。需全身麻醉,存在氣腹相關并發癥風險。
5、病理學檢查:
子宮內膜診刮可排除宮體病變,輸卵管沖洗液細胞學檢查陽性率約50%。術中冰凍切片能快速明確腫瘤性質,石蠟切片是確診金標準。
檢查期間建議保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和硒元素。避免劇烈運動防止腫瘤破裂,術后根據病理結果制定個體化隨訪方案。出現持續腹脹或體重下降需及時復診。