腎動脈狹窄可通過卡托普利、氯沙坦、氨氯地平等藥物治療，通常與動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良等因素有關，可能表現為高血壓、腎功能減退等癥狀。

1、降壓藥物：

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可降低腎小球內壓力，但雙側腎動脈狹窄患者需慎用。鈣通道阻滯劑如氨氯地平能選擇性擴張外周血管，對腎功能影響較小。利尿劑如氫氯噻嗪適用于合并水腫患者，需監測電解質平衡。

2、抗動脈硬化藥物：

他汀類藥物如阿托伐他汀可延緩動脈粥樣硬化進展，目標將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。抗血小板藥物如阿司匹林能預防血栓形成，每日劑量建議75-100mg。合并糖尿病患者需同時控制血糖，糖化血紅蛋白宜低于7%。

3、腎功能保護：

出現蛋白尿時可用血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦，24小時尿蛋白超過1g需強化治療。避免使用非甾體抗炎藥以防腎灌注下降。定期監測血肌酐和估算腎小球濾過率，每3-6個月復查腎臟超聲。

4、介入治療前準備：

擬行腎動脈支架植入者需提前7天停用抗凝藥物。術前控制血壓在140/90mmHg以下，使用短效降壓藥如硝苯地平緩釋片便于調整。評估頸動脈和冠狀動脈情況，排除多發性血管病變。

5、合并癥管理：

繼發性高血壓患者應篩查醛固酮水平，螺內酯可作為輔助用藥。心功能不全者需聯合使用β受體阻滯劑如美托洛爾。突發腎功能惡化需排除膽固醇結晶栓塞，必要時行血漿置換治療。

腎動脈狹窄患者日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5g，選擇優質低蛋白飲食如魚肉、雞蛋白。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘。戒煙并控制體重指數在24以下，冬季注意血壓晨峰現象。定期復查腎血管多普勒超聲，血壓波動超過20mmHg時應及時就診。