硝苯地平緩釋片應避免與β受體阻滯劑、強效CYP3A4抑制劑、地高辛、西柚汁相關藥物及含鎂/鋁抗酸劑合用。聯用可能導致嚴重低血壓、心率異常或藥物代謝干擾。
信誼 硝苯地平緩釋片(Ⅱ)
生產廠家：上海信誼天平藥業有限公司
功能主治：各種類型的高血壓及心絞痛。
用法用量：口服:一次10～20mg(0.5～1片)，一日2次。極量，一次40mg(2片)，一日0.12g(6片)。
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1、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑與硝苯地平聯用可能引發嚴重低血壓或心力衰竭。兩者協同抑制心肌收縮力和血管張力，尤其對心功能不全患者風險顯著。臨床需監測血壓和心率變化，必要時調整劑量。
2、強效CYP3A4抑制劑：
克拉霉素、伊曲康唑等藥物通過抑制肝臟CYP3A4酶，顯著升高硝苯地平血藥濃度。聯用可能導致頭痛、下肢水腫等過量反應，嚴重時出現休克。建議換用非CYP3A4代謝的降壓藥或調整硝苯地平劑量。
3、地高辛：
硝苯地平使地高辛腎臟清除率降低30%-50%，聯用易致地高辛中毒。表現為惡心、視覺異常或心律失常。需定期檢測地高辛血藥濃度，老年患者和腎功能不全者需特別謹慎。
4、西柚相關藥物：
西柚汁及含柚皮苷的保健品會不可逆抑制腸道CYP3A4，使硝苯地平生物利用度增加2-4倍。服藥期間應完全避免攝入西柚制品，包括部分柑橘類水果和中藥枳實。
5、含鎂/鋁抗酸劑：
氫氧化鎂、鋁碳酸鎂等抗酸劑與硝苯地平同服時，后者吸收率下降50%。建議間隔2小時以上服用，避免影響降壓效果。H2受體拮抗劑雷尼替丁可作為替代選擇。
使用硝苯地平緩釋片期間需定期監測血壓和心電圖，避免高鹽飲食及劇烈體位變化。出現牙齦增生或踝部水腫時應及時復診，長期服藥者每半年檢查肝功能。建議固定時間服藥，漏服時不補服雙倍劑量。合并用藥前務必向醫生提供完整用藥清單，包括中成藥和保健品。
