咳嗽厲害時需根據病因選擇藥物,常見止咳藥物包括右美沙芬、復方甘草片和氫溴酸右美沙芬糖漿。
1、干咳無痰:
干咳多由咽喉刺激或過敏引起,可選用中樞性鎮咳藥。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于無痰干咳。復方甘草片含甘草流浸膏等成分,能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激。需注意中樞性鎮咳藥可能引起頭暈等副作用,痰多時禁用。
2、咳嗽伴痰:
痰液黏稠時需使用祛痰藥促進排出。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中糖蛋白分子間二硫鍵稀釋痰液。祛痰治療期間需保持充足水分攝入,避免與強力鎮咳藥聯用。
3、感染性咳嗽:
細菌感染引起的咳嗽需配合抗生素治療。支原體肺炎可選用大環內酯類抗生素,細菌性支氣管炎常用頭孢類或青霉素類。病毒感染具有自限性,以對癥治療為主。伴隨發熱或膿痰時應及時就醫明確病原體。
咳嗽期間應保持室內空氣濕潤,每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物,選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺膳食。睡眠時墊高枕頭可減少夜間咳嗽發作。若咳嗽持續超過兩周或出現咯血、呼吸困難等癥狀,需完善胸部影像學檢查排除肺部疾病。過敏體質者需遠離粉塵、花粉等過敏原,氣候變化時注意頸部保暖。