硬皮病系統性硬化癥的藥物治療需根據癥狀類型選擇，常用藥物包括免疫抑制劑、血管擴張劑、抗纖維化藥物等。

1、免疫調節：

甲氨蝶呤可抑制皮膚和肺部纖維化進展，適用于早期彌漫性硬皮病。環磷酰胺用于合并間質性肺病或肺動脈高壓患者，需監測血常規和肝功能。霉酚酸酯對皮膚硬化及肺纖維化有一定改善作用，不良反應相對較少。

2、血管擴張：

鈣通道阻滯劑如硝苯地平能緩解雷諾現象，需注意可能加重食管反流。前列腺素類藥物伊洛前列素可用于嚴重血管痙攣，通過靜脈給藥改善指端潰瘍。5型磷酸二酯酶抑制劑西地那非對肺動脈高壓有明確療效。

3、抗纖維化：

尼達尼布可延緩肺功能下降，適用于合并間質性肺病患者。托珠單抗通過抑制白細胞介素-6受體改善皮膚硬化評分。青霉胺因療效有限且副作用明顯，目前已較少使用。

4、對癥治療：

質子泵抑制劑奧美拉唑可控制胃食管反流癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮改善胃腸蠕動障礙。局部使用糖皮質激素軟膏能緩解皮膚緊繃感，但需避免長期大面積使用。

5、新型生物制劑：

利妥昔單抗對部分難治性患者可能有效，可降低皮膚厚度評分。貝利尤單抗正在臨床試驗階段，初步顯示對皮膚和肺部病變有改善作用。自體造血干細胞移植適用于快速進展型患者，需嚴格評估適應癥。

硬皮病患者需保持皮膚保濕，使用溫和無刺激的潤膚劑。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，少食多餐避免胃部不適。適度進行關節活動度訓練，溫水浴有助于緩解皮膚僵硬。嚴格戒煙并避免寒冷刺激，定期監測血壓和肺功能。合并肺動脈高壓或嚴重內臟受累時需及時專科就診，治療方案需由風濕免疫科醫生根據個體情況制定。