兒童牙齦長息肉可通過局部清潔、抗炎治療、手術(shù)切除、病因治療、定期復(fù)查等方式處理。該癥狀通常由乳牙齲壞、根尖周炎、牙齦創(chuàng)傷、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起。
1、局部清潔:食物殘渣滯留可能刺激牙齦組織增生。使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏,每日兩次采用巴氏刷牙法清潔患處,飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。避免食用黏性糖果或過硬食物。
2、抗炎治療:慢性根尖周炎常導(dǎo)致牙齦瘺管或息肉樣增生。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素控制感染,配合氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌。炎癥消退后息肉可能自行萎縮。
3、手術(shù)切除:經(jīng)久不愈的纖維性息肉需行牙齦瘤切除術(shù),兒童多采用激光消融或高頻電刀切除。術(shù)前需拍攝牙片排除乳牙根尖病變,術(shù)中注意保護(hù)恒牙胚,術(shù)后24小時禁食刺激性食物。
4、病因治療:不良修復(fù)體邊緣需重新拋光調(diào)整,齲壞乳牙應(yīng)進(jìn)行根管治療或拔除。遺傳性牙齦纖維瘤病需進(jìn)行基因檢測,青春期后可能需實施牙齦成形術(shù)改善美觀。
5、定期復(fù)查:術(shù)后每3個月檢查牙列發(fā)育情況,拍攝全景片監(jiān)測恒牙萌出狀態(tài)。妊娠期牙齦瘤患兒分娩后需重新評估,青春期激素變化可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。
日常飲食應(yīng)增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果,避免碳酸飲料腐蝕牙釉質(zhì)。建議每日進(jìn)行10分鐘口腔肌肉訓(xùn)練如吹氣球運動,促進(jìn)頜面血液循環(huán)。乳磨牙早失者需佩戴間隙保持器,恒牙萌出異常需正畸干預(yù)。長期服用抗癲癇藥物的兒童需加強(qiáng)牙周護(hù)理,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。牙齦出血持續(xù)超過兩周或息肉快速增長時,需排除血管瘤等罕見病變。